劳动仲裁申请书范本

时间:2014-02-26 编辑:1019 手机版

  (劳动者申请)

  申请人:xxx,男,汉族,1xxx年xx月xx日出生,

  住址:xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话:xxxxxx。

  被申请人:xx有限公司,住所地:xx市xx区xxx路xxx号。电话:xxx。

  法定代表人:xxx 职务:xxx

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元(月平均工资 元*2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付 年 月至 年 月加班费共 元,其中:1、延时工作时间加班费 元及经济补偿金 元;2、休息日加班费 元及经济补偿金 元;。

  以上合计:xxx元。

  事实与理由:

  (可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的职务,加班的事实以及计算方式等。)

  综上所述,被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

  此致

  xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx(签名)

年 月 日

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