多人劳动仲裁申请书范文

时间:2017-06-01 劳动仲裁 我要投稿

  劳动仲裁主要是化解处理和裁定因劳动关系产生的各种问题争议和矛盾纠纷,下文是为大家精选的多人劳动仲裁申请书范文,欢迎大家阅读参考。

  多人劳动仲裁申请书范文

  申请人:

  住所:

  电话:

  法定代表人:

  委托代理人:

  被申请人:

  住 所:

  电话:

  法定代表人:

  请求事项:

  事实与理由:

  证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

  此致

  成都仲裁委员会

  申请人: (盖章或签名)

  年 月 日

  注:

  1、申请人或被申请人是公民的,应写明姓名、性别、年龄、职业、工作 单位、电话等;是法人或其他组织的,应写明法人或其他组织的名称,法定 代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

  2、事实、理由和证据空格不够时,可增加中页。

  劳动仲裁申请书范文

  申诉人:

  姓 名:    性 别:   年 龄:

  被诉人:

  法定代表人:    地址:

  请求事项:

  申诉人(单位):___________(签名或盖章)

  __________年_______月_________日

  附:1.副本__________ 份

  2.物证__________ 份

  3.书证 _________ 份

  劳动仲裁申请书

  申请人:_____ ,男, _____年_____ 月 _____日生,汉族,住广东省_____

  委托代理人:

  住址:

  被申请人:广州 _____有限公司

  被申请人 :广州_____有限公司

  地址:白云区_____

  法定代表人: 电话:

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资 81400 元,一次性伤残补助金 17600 元,一次性伤 残就业补助金 17600 元,一次性工伤医疗补助金 4400 元,护理费 10000 元; 住院伙食费 2400 元;返还押金 5000 元,合计人民币 1384000 元。

  2、被申请人承担仲裁费。

  事实和理由:

  2003 年 5 月 9 日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员 的工作,工资加提成约 2200 元/月。2004 年 5 月 10 日 19 时左右申请人驾驶粤 A55246 号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交 通事故。广州市劳动和社会保障局于 2005 年 4 月 6 日认定为工伤,2007 年 4 月 3 日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残 九级伤残。

  第一次医疗终结时间至 2005 年 2 月 10 日止,第二次医疗期从 2006 年 4 月 4 日 起至 2006 年 5 月 4 日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从 2004 年 5 月直至现在 2007 年 5 月 30 日没有给申请人支付工资, 每次找被申请人要求支付 工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请 人支付申请人工资 81400 元(2004 年 5 月至 2007 年 5 月 30 日)。由于被申请 人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇: 1、一次性伤残补助金 17600 元(2200 元/月×8 个月);2、一次性伤残就业补 助金 17600 元 (2200 元/月×8 个月) 3、 ; 一次性工伤医疗补助金 4400 元 (2200 元/月×2 个月);申请人住院、治疗 10 个月都是由申请人老婆进行护理,应该 支付护理费 10000 元(1000 元/月×10 个月);申请人住院共计 80 天应该支付 住院伙食费 2400 元(80 天×30 元/天),被申请人还应该返还押金 5000 元;合 计人民币 1384000 元。

  现具申请,请求你委依法仲裁

  此致

  白云区劳动争议仲裁委员会

  申请人: 20xx年 9月 30 日

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